평생학습동아리 등록 포기서

∎ 동아리명 :

∎ 포기사유 :

※ 동아리 회원명단 반드시 첨부

위 학습동아리는 상기사유로 인하여 무주군 평생학습동아리 등록을    포기하고자 합니다.

20    년    월    일

학습동아리 대표          (서명)

무주군수 귀하

동아리 회원명단

NO.	성 명	성 별	생년월일	연락처	주 소	비고(직위)	개인정보 수집동의
1						회장	□ 동의 □ 비동의
2						총무	□ 동의 □ 비동의
3						회원	□ 동의 □ 비동의
4							□ 동의 □ 비동의
5							□ 동의 □ 비동의
6							□ 동의 □ 비동의
7							□ 동의 □ 비동의
8							□ 동의 □ 비동의
9							□ 동의 □ 비동의
10							□ 동의 □ 비동의

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